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[科普中国]-颅脑MRI检查

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颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。

正常值正常脑组织在MRI像上,灰白质界限清楚,在T1WI上白质信号高于灰质,在T2WI上灰质信号高于白质,各脑叶,脑沟,脑裂,脑池及脑室形态自然,无变形及增大或缩小,各中线结构居中。

临床意义异常结果:MRI平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长T1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿,局部经胼胝体体部侵犯至对侧,T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号,并见附壁小结节,T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化,中心未见明显强化表现,结合患者年龄,考虑高级胶质瘤可能性最大。含液囊肿呈长T1和长T2信号改变;而含黏液蛋白核类脂性囊肿则呈短T1和长T2信号改变。脑组织发生水肿时,T1和T2延长,呈低信号,T2WI呈高信号。急性血肿,T1WI和T2WI呈等或稍低信号;亚急性学长,T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进;慢性血肿,T1WI和T2WI均呈高信号,周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环;囊变期时T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周围低信号环更加明显。

各种疾病需结合具体病症加以诊断。 需要检查的人群:老年人,脑部经常性疼痛的人群。

注意事项不合宜人群: (1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。 (2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。 (3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。 (4) 各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。 (5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。 (6) 妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查,请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。

检查过程磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术。MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和CT相近,只是MRI 既不靠外界的辅射、吸收与反射,也不靠放射性物质在体内的γ辅射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害。所以MRI检查是安全的。 病人进入检查室内,在MRI检查仪器前解释扫描检查。

相关疾病痴呆,分水岭区脑梗死,腔隙性脑梗死,进行性核上性麻痹,橄榄体脑桥小脑萎缩,多系统萎缩,血管性帕金森综合征,Machado-Joseph病,肺炎球菌脑膜炎,小儿原发性脑干损伤

相关症状风痱,手足厥寒,手足不规则舞动,上肢麻痹,头晕,剧烈头痛,头痛

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本词条内容贡献者为:

刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科