[科普中国]-脑血管造影检查

脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。正常值

可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化。

临床意义适应症： (1) 颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。 (2) 颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 (3) 颅脑外伤引起的脑外血肿。 (4) 手术后观察手术效果及脑血循环状态。 脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。

注意事项禁忌症： (1) 老年性动脉硬化者需慎重。(2) 有严重心、肾、肝功能不全者。(3) 造影剂过敏者。(4) 有严重出血倾向者。 造影前：应禁食，禁水，避免术中恶心呕吐。 造影时：保持安静，不要随意转动头部，造影结束后需平卧，并保持穿刺下肢制动不少于8小时，多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。

检查过程首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10-20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片，可使脑血管显影。

相关疾病老年人脑出血，脑瘤，烟雾病，老年人脑栓塞，腔隙性脑梗死，下丘脑疾病，偏头痛，垂体瘤，短暂性大脑缺血性发作，中枢神经系统肉芽肿性血管炎

相关症状角弓反张，风痱，颅内头痛，颅内感染，颅内钙化，颅内出血，持续颅内杂音，颅内压增高，颅内占位性病变，颅内高压

1本词条内容贡献者为:

王国华 - 主任医师 - 青岛市市立医院 影像科