[科普中国]-经支气管镜肺活检

经支气管镜肺活检是肺部疾病诊断的方法的一大进展，操作方便安全，可多次施行，治疗效果较理想。

正常值没有疾病症状，处于健康状态。

临床意义异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。

注意事项不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施：（1） 术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。（2） 术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。

检查过程做好术前准备是穿刺成功的先决条件：(1)详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。术前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能减轻胸膜反应。术前20min静脉注射25%葡萄糖100ml，能有效减少术中低血糖的发生率。

相关疾病急性侵袭型肺曲霉病，肺淀粉样变性，肺炎性假瘤，曲霉球，小儿肺动脉高压，支气管扩张，阻塞性肺气肿，肺气肿，肺蛔虫病

相关症状咯血如注，鸡鸣样回声，喘证，气急喘盛，咽喉不利，唿吸短促，肺气压伤，肺过度充气，肺内病变

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本词条内容贡献者为:

杨大平 - 主任医师 - 贵州省人民医院 消化科