[科普中国]-腹腔镜检查

通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。正常值

诊断性腹腔镜，不明原因下腹疼痛的病因检查：检查结果腹腔内无异常增生或病变。

临床意义异常结果 （1） 诊断性腹腔镜：不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。 （2） 手术性腹腔镜：计划生育手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件手术;子宫手术;卵子采取;盆腔脓肿引流术。 需要检查人群： 生殖系统出现疾病的女性，内分泌失常的女性。

注意事项检查时要求： （1） 腹水患者须先放腹水3000ml左右，再行检查。 （2） 行人工气腹时，须防止气腹针刺入血管及大网膜。 （3） 检查上腹部器官时，可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。 检查前准备： （1） 可发生以下并发症，应注意预防： ① 人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿，大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等。 ② 插入腹腔镜穿刺套管时，可发生出血及脏器损伤，故操作勿用暴力。 ③采取活体组织时可引起出血，应早期发现，及时处理。 不适宜人群： 心脏病，高血压患者需要征求医生意见。

检查过程当天早上清洁灌肠，手术前清洁脐部，清洁阴道，在子宫腔、阴道操作及放置举宫棒。安置导尿管，排空膀胱。然后进行手术，插入腹腔镜，在显示器上观察腹腔内各部位结果，检查是否有异常。

相关疾病卵巢纤维瘤，出血性输卵管炎，卵巢冠囊肿，黄体囊肿，原发性卵巢类癌综合征，小儿隐睾症，妊娠合并子宫肌瘤，盆腔淤血综合征，宫外孕，子宫内膜异位症

相关症状胎黄，皖腹痞闷，脉细欲绝，水湿不运，坠痛，低位腰痛，便血且血与粪便混合，酒后便血，肠粘膜脱落，胆红素钙结石

1本词条内容贡献者为:

杨大平 - 主任医师 - 贵州省人民医院 消化科