[科普中国]-放射性核素肾图

将肾放射性药物静脉注入后，用γ闪烁探测器在肾区连续测量，得到放射性药物在肾内浓集和排出的曲线，这条曲线称为放射性核素肾图。可用两台探测器分别对准左右肾区，同时得到两个肾图。由肾图可判断肾血流量、肾功能等。是一种简便、安全、敏感、迅速的分肾功能测定方法，有助于肾血管性高血压的诊断，目前已广泛应用。该方法不用输尿管插管就能反映两侧肾功能，但病因诊断缺乏特异性。

正常值正常。

临床意义注意要点： (1) 一定的尿流速度(水化)尤为重要，否则影响结果的准确判断。 (2) 肾脏的代偿功能很大，而示踪剂含量甚微，故肾图正常仍不能认为肾功能无异常。

异常结果：肾血管性高血压影响肾功能时，肾图可出现异常，表现为低功能或无功能，血管段及分泌段减低;若已形成丰富的侧支循环，肾图可完全正常。反之，肾动脉虽无阻塞，但由于长期持续性高血压影响到肾小动脉硬化，肾图可显示异常。肾图只反映肾功能的改变，因此不是特异性的，不能作病因的诊断。节段性肾动脉狭窄尚未影响肾功能时，肾图可能反映不出异常。

需要检查人群：怀疑输尿管梗阻，尿闭，肾功能异常，移植肾监测，腹部肿块与肾脏的关系。

注意事项检查前注意：至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响检查结果。 检查时要求：配合医生要求。 不适宜人群：肾脏有严重疾病等需要征求医生意见。

检查过程利用能放射出γ射线的131I-OIH作为示踪剂，经静脉注入，随血循环至全身。用核探测仪器在体外肾区描绘131OIH通过肾脏的时间。

相关疾病小儿后尿道瓣膜，产后泌尿道感染，肾动脉闭塞，肾发育不全，肾血管性高血压，肾移植，肾皮质化脓性感染，老年人慢性肾功能衰竭，小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻，急进性肾小球肾炎

相关症状肾异位伴随输尿管异位，尿失禁，遗尿，腰背痛，蛋白尿，乳糜尿，脓尿，血红蛋白尿，血尿，少尿

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科