[科普中国]-侧卧位肺灌注显像

侧卧位肺灌注显像定量分析法是一种评价肺动脉压力的方法。正常值

正常值6-10mmHg小于4mmHg通常表示心腔充盈欠佳或血容量不足，高于12mmHg通常表示右心功能不全。

临床意义肺动脉高压是心肺疾病的重要并发症之一。 异常结果：心肌灌注显像心肌细胞对某些放射性核素或标记化合物有选择性摄取作用，摄取的量与心肌血流灌注成正比。冠状动脉管腔狭窄到一定程度(50 %以上)，局部心肌血流减少，因而该部位示踪剂的摄取减少，表现为放射性分布稀疏或缺损区。 需要检查的人群：有疑似心肌缺血、急性心肌梗死等心肺疾病患者。

注意事项不合宜人群： 没有。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生。

检查过程正常人肺循环的维持主要与肺动、静脉压力及血流量有关，这些均受到流体静力的影响，体位改变时，重力的作用直接导致流体静力的改变，即体位改变时可导致肺血流的重新分布。肺动脉高压的患者体位改变对肺野血流变化影响较小，因此可用侧卧位肺灌注显像定量分析法来判断肺动脉高压程度。一般患者先取左侧卧位，静脉注射99Tcm-MAA，利用ROI技术计算左侧卧位时右肺与左肺放射性计数之比(Lt);再取右侧卧位，注射同样剂量99Tcm-MAA，同法得到两肺计数，分别减去左侧卧位时的两肺计数，得出右侧卧位时的两肺计数，再将之相比，得到右侧卧位时右肺与左肺放射性计数t之比(Rt)，最后计算Rt/Lt值。肺动脉高压时，Rt/Lt值降低，诊断参考值为Rt/Lt值