血管活性肠肽 (VIP)是一种由 2 8个氨基酸组成具有多种功能的神经递质,能通过其受体调节正常及肿瘤细胞的增殖和分化。VPAC(VIP受体 )广泛存在于各种正常和肿瘤组织中,但其在肿瘤组织中的表达密度远大于正常组织,这为放射性核素标记的血管活性肠肽受体显像奠定基础。此种显像已应用于多种肿瘤的诊断、分期、治疗方案选择与预后评价。正常值
VIP 是由 28 个氨基酸残基组成的多肽,正常人血清中浓度低于 20pmol/L。
临床意义异常结果:肠道腺癌和类癌、小细胞肺癌、乳腺导管癌、胰岛素瘤、乳头状甲状腺癌、嗜络细胞瘤以及分泌 ACTH 的垂体腺瘤等肿瘤细胞膜上具有高密度和高亲和力 VIP 受体表达。在分化良好的胃肠胰腺内分泌肿瘤中几乎全部有VIP受体表达,而在未分化的此类肿瘤中,约半数有VIP受体表达。根据这一观察,现已将VIP受体影像应用于临床初步结果显示在同一组类癌和胰岛素瘤患者中VIP受体核素显像的阳性率为92.9%(13/14例),与奥曲肽核素显像的阳性率90.9%十分接近。 需要检查的人群:胰腺类癌和相关癌症或肿瘤的患者需要检查。
注意事项不合宜人群:对示踪器过敏者。 检查前禁忌:一般无需特殊准备。 检查时要求:静脉注射示踪剂40min后进行检查。
检查过程VIP受体在许多神经内分泌和非神经内分泌肿瘤中均有高表达,其中VIP受体显像对胃肠道肿瘤的灵敏度明显优于SST受体显像。
相关疾病胰腺癌,肺癌,多发性遗传性骨软骨瘤
相关症状肺源性呼吸困难,肠道功能紊乱,胰腺功能不足
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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科