[科普中国]-甲状腺激素抑制显像

甲状腺激素抑制显像是用于功能自主性腺瘤与非功能自主性腺瘤的鉴别的检查方法。测定原理：正常情况下：甲状腺激素↑→(负反馈调节) → 垂体TSH分泌↓ → 甲状腺摄碘率↓；异常情况(如甲亢)：甲状腺功能不再受垂体TSH调节，外源性甲状腺激素不再具有反馈抑制作用。

正常值抑制率 > 50%，甲状腺摄碘功能被抑制，表示甲状腺功能正常； 抑制率 临床意义

异常结果： (1) 甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别诊断：甲亢时抑制率小于50%，或不被抑制，诊断符合率95%。后者抑制率大于50%。 (2) 功能自主性甲状腺瘤的诊断：不被抑制。 (3) 抗甲亢药物治疗预后评估：如果能被抑制达到正常范围，停药后复发可能性小。 (4) 内分泌性突眼与眼眶肿瘤所致突眼的鉴别诊断：前者多不受抑制，后者能被抑制。 甲状腺功能亢进简称甲亢，又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病，为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进，伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。

需要检查的人群：食欲亢进，伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音等甲状腺功能亢进症状的患者。

注意事项不合宜人群：暂时不明。 检查前注意：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。

检查过程测定方法 ： 常规摄131I试验，测定24小时摄131I率； 口服甲状腺片，120-180mg/日，2周； 重复摄131I试验，测定24小时摄131I率计算131I抑制率。

相关疾病甲状腺功能亢进症的肾损害，男性青春期乳房发育，甲状腺功能正常的甲状腺肿大，非炎性单纯性突眼

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科