[科普中国]-肺通气显像

肺通气显像是通过吸入99m锝标记的气溶胶或放射性气体(如81s氪)来显示肺通气分布情况。临床上用于了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能，也可用于估价药物或手术治疗前后的局部肺通气功能，以指导治疗和观察疗效，常常与肺灌注显像配合，用于肺栓塞和阻塞性肺病的诊断和鉴别诊断。正常值

由于通气显像法是动态连续过程，每期的时间较短，一般只用PA位摄片。 吸入及平衡期正常图像为两肺放射性分布较均匀对称，吸入期的肺较平衡期略大，洗脱期第1min时肺内放射性已明显减低，图像较前两个时期不清晰，第3min时肺影已基本消失，气道内无放射性沉积，放射性接近本底。

临床意义异常结果： (1) 肺灌注显像正常，可排除肺栓塞诊断。 (2) 肺通气显像显示异常，或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损，提示气道完全或不完全阻塞。 (3) 若肺通气显像正常，而肺灌注显像异常，提示肺血管阻塞性疾病，如肺栓塞、肺血管炎等。 (4) 若肺通气、灌注显像均异常，则多为气道疾病所致的肺实质疾病，如慢性阻塞性肺病等。 需要检查人群：肺叶受损患者，肺血管阻塞性疾病需要确诊患者，肺实质疾病患者。

注意事项检查前准备：注意指导受试者用正常速度和深度进行呼吸。否则，过度平静的吸气会出现最大的外周气道沉积，快速吸入会引起较多的中央气道沉积。 检查时要求： (1) 注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。 (2) 常与肺灌注扫描配合进行检查。 不适宜人群：患有心血管疾病患者检查前需要征询医生意见。

检查过程吸入放射性气体后过机检查，得出影像。

相关疾病肺蛔虫病，慢性阻塞性肺疾病，肺放线菌病，肺动静脉瘤，阻塞性肺气肿，肺栓塞，肺不张

相关症状咳嗽伴哮鸣音，咳声嘶哑，发热伴咳嗽、咯痰、胸痛，咳嗽伴呼吸困难，肺源性呼吸困难，肺气压伤，肺不张，血清抗GBM抗体阳性，肺受累，胸膜增厚

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科