[科普中国]-平衡法放射性核素心血管造影(ERNA)

平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) 包括以下几项： (1) 血池显像，肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。 (2) 室壁运动电影显示，室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动，运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化，以判断疗效。 (3) 心功能测定，对心肌缺血的灵敏度达85%左右，比运动心电图(灵敏度约65%)高。因运动心电图较简便，仍为诊断心肌缺血的首选方法，但当其结果与临床情况和拟诊不符，或有影响心电图分析的因素(如束枝传导阻滞等)存在，即可采用本法。本法也常用于观察药物和手术疗效。正常值

血池显像：真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。 室壁运动电影显示：室壁运动影像正常，无特异。 心功能测定：正常人静息时左心室 EF大于0.50，右心室 EF大于0.40。次极量运动后皆上升0.05以上。

临床意义异常结果： (1) 心血池影像明显小于X射线心影,是心包积液的明证。左右心室血池影像间距明显增宽，则支持肥厚性心肌病的诊断。肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。 (2) 室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动，运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化，以判断疗效。 (3) 用以早期诊断肺动脉高压和肺心病、心肌缺血。左室心肌梗死和室壁瘤在静息时即出现淡区。右室壁很薄，静息时常显影不良。 需要检查的人群：心血管疾病的患者或有相关疾病的患者都可检查。

注意事项不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。 检查前禁忌：不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液，要保持安静状态。 检查时要求：检查过程中要保持安静，避免运动，交谈，咀嚼。

检查过程可用于先天性心脏病的诊断、大血管畸形的诊断等，该方法与超声、心导管等检查具有互补作用、相互验证。该方法具有无创性、可重复、可进行定量分析，并能动态观察等优点。

相关疾病心脏病，右室心肌梗死，无症状型心肌缺血，老年人心力衰竭，肺不张，小儿心肌炎，二尖瓣关闭不全，酒精性心肌病

相关症状压榨样绞痛，心肌脓肿，心肌梗死，心包积液

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科