[科普中国]-腹部血管超声检查

腹部血管超声检查腹主动脉瘤，能够测量瘤体的前后径、长径和宽径，可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法。腹部彩超对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的判断均有重要价值。正常值

适用范围： (1) 腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部假性动脉瘤、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等。 (2) 下腔静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、下腔静脉肿瘤、门静脉高压症、门静脉栓塞、门静脉海绵样变性、肠系膜上静脉栓塞、肾静脉栓塞。 (3) 肝、肾、胰腺等移植器官的血管疾病。

临床意义异常结果： (1) 超声检查腹主动脉瘤，不仅能够测量瘤体的前后径、长径和宽径，而且还能检测附壁血栓的位置、最大厚度及其实际管腔的大小，为临床提供多方面的资料，此为腹主动脉造影检查所不及。超声显像图可明确鉴别腹主动脉瘤和主动脉旁肿物。在诸多影像学检查方法中，超声检查准确、可靠、简便，具有首选价值。 (2) 超声检查可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法，尤其适合于急性期(2周内)病情尚未稳定和无需紧急手术的患者。 (3) 彩超(CDI)虽对肾动脉狭窄的诊断，在技术上还存在一定的难度，对仪器的灵敏度要求也很高，但对于高血压病患者尤其是怀疑为肾血管性高血压病时，仍不失为一个有效的无创性筛选手段。本病确诊尚需依赖肾动脉造影检查。 (4) CDI对于弥漫性肾脏疾病诊断的敏感性较差。 (5) CDI对下腔静脉阻塞性疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的判断均有重要价值。 需要检查人群： (1) 腹主动脉瘤疑似患者。 (2) 怀疑肾血管性高血压病，需要确诊患者。

注意事项检查前准备： (1) 对于肥胖、肠腔内气体过多和腹壁有瘢痕的病人，腹部血管检查有一定困难。国外报告约有10%-50%的肥胖病人难以清晰显示肠系膜上动脉、腹腔动脉和肾动脉。扫查时探头加压会有一定程度的改善。 (2) 病人需做好检查前的准备，宜空腹，但无需严格限制。进行盆腔血管检查时病人需足量饮水、憋尿，使膀胱充盈。 检查时要求：患者应当消除紧张情绪，配合医生检查，以免影响检查结果。 不适宜人群：暂无不适宜人群。

检查过程患者躺着床上，依照医生指示，使用超声仪器进行显像检测。

相关疾病发作性嗜睡强食综合征，低钙血症，肾动脉粥样栓塞，肾动脉闭塞，疝气，先天性主动脉瓣上狭窄，先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂，结核性腹膜炎，主动脉瘤

相关症状皖腹痞闷，腹疼不食，腹中积癖，蜘蛛蛊，附睾结石，腹壁外侧包块 ，有固定压痛，左侧卧时右腰呈空音，右侧卧时左腰呈浊音，腰大肌阴影消失，血运障碍，频繁呕吐及便秘

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刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科