[科普中国]-肝胆显像

肝胆显像(hepatobiliary imaging)即静脉注入的肝胆显像剂，能被肝细胞摄取，继而分泌到毛细胆管，再经胆道系统排至肠道，利用γ相机则可动态观察。正常值

注射显像剂后3-5 min肝影清晰，10-20 min后肝影逐渐消退，肝内外胆管、十二指肠和小肠相继显影，15-20 min胆囊开始显影并不断增大变浓，脂肪餐后迅速缩小，至80 min时一般肝胆影像完全消退，只见肠管内大量放射性。

临床意义异常结果：急性胆囊炎常伴胆囊管炎症水肿，造成机械性或功能性完全梗阻。肝内和肝外胆管梗阻时可见梗阻近端胆管变粗或呈囊状扩张；胆总管完全梗阻时肝胆显像肠道内不出现放射性，不全梗阻时肠道放射性出现延迟。 需要检查的人群：急性胆囊炎患者。

注意事项不合宜人群： 对显像剂出现不适的患者。 检查前禁忌：进食。 检查时要求：配合好医生。

检查过程患者禁食4-6 h，静脉注射99Tcm-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后，以帧/2-5 min的速度采集60 min。如欲了解胆囊收缩功能，可在胆囊充分显影时，嘱患者进食脂餐，观察胆囊收缩情况。若怀疑急性胆囊炎，胆囊持续不显影，则应延长显像时间至2-4 h。为鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎，可行苯巴比妥试验，苯巴比妥有促进胆汁排出的作用，口服苯巴比妥钠 2.5 mg/kg 每日二次，连服5日后。

相关疾病原发性胆总管结石，淤胆型肝炎，胆囊平滑肌肉瘤，胆囊结石，小儿急性胆囊炎与胆管炎，妊娠合并急性胆囊炎，小儿急性胆囊炎

相关症状肝区扣痛，发际作痛，突发、无痛的局部水肿，胃黏膜充血水肿，上肢水肿，食道粘膜水肿充血，肾源性水肿，胆管梗阻

1本词条内容贡献者为:

刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科