[科普中国]-胎心胎动

胎心胎动是检查胎儿发育是否正常的常规手段。胎动是胎儿生命的第一个客观征象。妊娠六至八周时即可测出，但一般要到妊娠四个半月时孕妇自身才能首次感觉到胎动。胎心是胎儿的心跳，一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。正常值

正常胎心规律而有力，似钟表滴答声，为120-160次/分。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。

临床意义异常结果： 胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。 胎动如果12小时少于20次，则为异常;少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。 需要检查的人群：孕妇和需要进行胎儿发育检查的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。或按照正确的方法自己检查。

检查过程购买一个胎心听诊器，在产科医生指导下很容易学会并掌握听胎心、数胎心率的方法。准妈妈虽然自已不能听到胎心跳动，但要与丈夫密切配合，采取最佳体位协助丈夫听胎心音，同时做好记录。注意，胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。胎动孕妇也能感受到，所以孕妇要有规律地将手掌置于腹部最凸出的部位，必要时早、中、晚各测1次胎动，每次1小时，感受胎动的次数，将3次胎动之和乘8即为一昼夜胎动次数。也可以到医院进行检查，通过B超等进行测试。

相关疾病过期产儿，胎儿宫内窘迫，胎儿，死胎

相关症状脐带血循环障碍，胎儿生长发育迟缓，脐带感染

1本词条内容贡献者为:

刘卓 - 高级工程师 - 北京大学人民医院放射科 放射科