[科普中国]-网织红细胞数和网织红细胞百分比

网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大，直径约8-9.5μm。由于其血浆中尚存在嗜碱性的RNA物质，用煌焦油蓝、新亚甲蓝、硫酸奈尔蓝染液进行活体染色后，胞浆中可见有蓝绿色的网状结构，故名网织红细胞。网织红细胞在血液循环中经24-48h后，残余的嗜碱性物质逐步消除，变为成熟红细胞。Heilmyer根据其不同的发育阶段把网织红细胞分为5型。正常值

显微镜计数法： Ret：(24-84)×10^9/L (24000-84000/mm3)。 百分比：初生儿0.03-0.06 (3%-6%)；儿童及成人0.005-0.015 (0.5%-1.5%)。

临床意义(1) 增多：溶血性贫血、急性大出血、缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血经相应的治疗疗效显著者。 (2) 减少：再生障碍性贫血(慢性者可略有增高)、某些溶血性贫血有再生障碍危象时。

注意事项(1) 近年ICSH和美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)对网织红细胞的定义：网织红细胞是已不含有细胞核，但用新亚甲蓝染色法，尚可查见含有相当于核糖核酸的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。 (2) 一法复染计数有减低倾向，二法复染使颗粒难以辨别，故网织红细胞计数以不复染为好。 (3) 网织红细胞生成指数(RPI)，用于校正贫血时幼稚网织红细胞提前进入末梢血液的假象，网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。 正常PRI为1，如贫血患者PRI小于2-3则表示骨髓红细胞生成低下(表1)。

1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科