[科普中国]-全血砷

成人体内砷总量为15-20mg，主要分布在头发、指甲、骨骼、皮肤中。进入体内的砷先在血中转化，再分布至全身组织，体内砷主要从尿排出。砷中毒与砷对体内巯基有强大结合力有关，使大量含巯基酶类失活。从而阻碍细胞内生化代谢，并使机体抗氧化能力明显减退。正常值

全血：0.4-12.0；尿液：2.3-31.0。 单位：μg/L，换算公式：μg/L×13.348=nmol/L。

临床意义如以海洋食品作为营养的主要来源，相应的尿液中的砷排泄量高，所以有可能慢性中毒。 急性中毒：急性砷中毒临床表现为严重的头痛，胃肠道痉挛，在伴有呕吐和严重腹泻时，由于电解质失衡，大量体液丢失，引起腓肠肌痉挛不自主性肌肉收缩，在存活病例，数周后将出现多神经炎症状。 慢性中毒：慢性中毒表现为逐渐加重的痛性多神经炎，感觉缺损和麻痹(砷多神经炎)。 治疗：治疗主要加速砷的排泄，通过应用解毒药(二巯基丙醇，BAL)恢复被阻断酶的反应活性。

注意事项在尿液中砷浓度用总砷表示(完全烧尽)，必须与那些无毒性有机砷(鱼砷)、砷代谢物或无机砷区分开来，后者是砷的游离形式，更确切地说，是砷的毒性形式。

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1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科