[科普中国]-脂蛋白电泳

脂蛋白电泳是对蛋白质进行电泳分类，主要用于高脂血症的分型，同时有助于了解冠心病的血脂状态。应用超速离心法可将脂蛋白分成四种：高密度脂蛋白(HDL)，低密度脂蛋白(LDL)，极低密度脂蛋白(VLDL)，乳糜微粒(CM)。正常值

女性的乳糜微粒(CM)阴性，极低密度脂蛋白(VLDL)4%-12%，低密度脂蛋白(LDL)54%-66%，高密度脂蛋白(HDL)27%-37%。男性的乳糜微粒(CM)阴性，极低密度脂蛋白(VLDL)8%-16%，低密度脂蛋白(LDL)57%-73%，高密度脂蛋白(HDL)19%-27%。

临床意义异常结果： (1) 极低密度脂蛋白VLDL，低密度脂蛋白LDL增高，常见于Ⅲ型高脂蛋白血症。 (2) 高密度脂蛋白HDL增高，见于高密度脂蛋白血症，HDL降低，见于肝炎，动脉粥样硬化症等， (3) 低密度脂蛋白LDL增高，见于Ⅱ型高脂血症，减低：见于低密度脂蛋白血症。 (4) 极低密度脂蛋白VLDL增高，见于Ⅱb，Ⅳ，Ⅴ型高脂血症，减低：见于门脉性肝硬化和早期急性肝炎等。 (5) 乳糜微粒CM阳性，见于Ⅰ，Ⅴ型高脂血症。 需要检查的人群：有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：电泳样品要求为新鲜的空腹血清。 检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。离心前注意平衡，样品的离子强度、pH值尽可能与浓缩胶溶液相同，如含大量盐类时，应透析除盐。

检查过程采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。

相关疾病黄瘤，高脂蛋白血症Ⅲ型，冠心病

1本词条内容贡献者为:

崔桂萍 - 主任医师 - 天津市环湖医院 检验科