血液酸碱度即氢离子浓度的负对数。通常取动脉血在不接触空气条件下测得的。其对生命活动有着重大的影响,凡细胞内生化变化的进行,生长与分配,以及细菌、病毒的生长,伤口愈合,细胞与细胞间的黏附等,均受血液酸碱度的影响。人体血液酸碱度比较恒定。当血液pH低于6.9或超过7.7时,就会发生生命危险。正常值
动脉血:7.35-7.45; 静脉血:7.33-7.41。(37℃须按体温修正)
临床意义降低:见于失代偿性酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒、碱性体液丢失过多、肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态、麻醉等。 升高:见于代偿性碱中毒,如碱摄入过多、换气过度、持续呕吐、失钾过多等。
注意事项(1) 抽血前要说明是否吸氧,血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位,一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血,须将前臂放入45℃温水中20min,使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 (2) 使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低,如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;使用四环素、异烟肼、苯乙双胍、氯化铵可使血液酸碱度降低。
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陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科