[科普中国]-血清胆固醇酯

胆固醇脂主要在肝脏形成，占总胆固醇四分之三，其变化与总胆固醇基本一致。正常值

酶速率法(37℃)：2.34-3.38mmol/L(90-130mg/dl)占胆固醇总量0.70-0.75(70%-75%)(胆固醇酯=总胆固醇-游离胆固醇)。

临床意义降低：急症肝炎、重症肝硬化、肝炎。鉴别肝内外黄疸(胆道梗阻总胆固醇升高、胆固醇酯/总胆固醇比值正常;肝内黄疸总胆固醇正常或降低、胆固醇酯/总胆固醇比值降低)。

注意事项(1) 检查血脂时，应禁食12h后采血，24h内不饮酒和高脂肪饮食、避免服用有关药物，不做剧烈运动。体位对血脂测定有影响，一般以坐位采静脉血，扎止血带的时间不能超过1min，以免使血脂升高。 (2) 由于血脂在个体内变异较大，最好测两三次(每周1次)取平均值。 (3) 影响血脂测定的药物很多，可使胆固醇升高的有：抗癫痫药、大剂量可的松、左旋多巴、肾上腺素、笨巴比妥、雄激素、辛可芬、氯丙嗪、皮质类固醇、维生素C等;可使胆固醇降低的有：四环素、红霉素、异烟肼、甲磺丁醇、苯乙双胍、氯贝丁酯、烟酸、雌激素、巴龙霉素、促肾上腺皮质激素、左甲状腺素、胰岛素等。 (4) 总胆固醇有随年龄上升而升高的趋势。脑力劳动者比体力劳动者高.因精神紧张可使胆固醇升高。青年女子低于青年男子。女子在绝经后超过同龄男子水平。 (5) 临床上总胆固醇测定值大于8.6mmol/L，认为存在动脉粥样硬化性心血管疾病;小于2.5mmol/L者，常伴有严重的肝功能不全，并提示预后极差。

相关疾病家族性异常β脂蛋白血症，暴发性肝衰竭，糖尿病性视网膜病变，老年人脂肪肝，病毒性肝炎，黄疸

相关症状获得性肥胖，皮下脂肪消失

1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科