血红蛋白A1是主要的糖化血红蛋白成分,正常情况下体内糖化血红蛋白约占血红蛋白总量6%-8%,无性别、年龄、种族的差别。当糖尿病时糖化血红蛋白较正常人高2-3倍。且与过去的2-3个月间的空腹血糖水平密切相关。血糖浓度越高,糖化血红蛋白的相对百分率越高。糖化血红蛋白在糖尿病病程中下降缓慢。在糖尿病被控制和血糖浓度下降的患者糖化血红蛋白仍升高,故测定糖化血红蛋白能反映出患者过去2-3个月的血糖平均水平,但不能反映近期的血糖水平。糖化血红蛋白测定用于评价糖尿病的治疗控制程度。正常值
4.72%-8.12%。(微柱层析法)。
临床意义糖化血红蛋白≤10%时,表示糖尿病病人血糖已得到控制,10%-16%时,说明病情得到一定的控制,≥16表示糖尿病人的血糖未得到控制。
注意事项(1) 高脂血症患者的标本,可使糖化血红蛋白的结果偏高。使用啦杨酸、半乳酸等可使测定结果偏低。 (2) 糖化血红蛋白亦可用于监控糖尿病病人在妊娠期内的糖尿病痛情的变化,有助于监护糖尿病孕妇的正常妊娠。
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周荣富 - 主任医师 - 南京鼓楼医院血液科 血液科