[科普中国]-血清载脂蛋白E测定

载脂蛋白E(apolipoproteinE，apoE)是血浆载脂蛋白一个重要组成部分，是1973年首先在正常人的极低密度脂蛋白(VLDL)中发现的，由299个氨基酸组成的单一多肽链，相对分子量为34kD的糖蛋白。对高血压、心梗、脑梗及老年性痴呆症的诊断、预防和治疗有十分重要的意义。正常值

用双侧百分位数法(95%)确定其正常参考范围为：3.05-4.85 mg/dl。其中男性均值为3.95±0.86mg/dl，女性均值为4.00±0.91mg/dl，性别差异无统计学意义(p>0.05)。

临床意义异常结果：当肝功能障碍肝脏合成蛋白能力下降时，apoE合成减少，血清apoE浓度下降。当肝脏胆固醇负荷增加或肝脏疾病引起淤胆，血浆胆盐浓度升高时，LDL受体下调，含apoE的脂蛋白在肝脏中代谢受损而清除下降，血清apoE浓度上升。此外，卵磷脂酯酰转移酶(LCAT)在脂蛋白代谢中也起重要作用，LCAT由肝脏合成，肝病时血浆LCAT活性下降，导致含apoE的脂蛋白代谢障碍，血清apoE浓度可上升。 需要检查的人群：高血压、心梗、脑梗及老年性痴呆症的患者。

注意事项不合宜人群：在血脂正常的人群。 检查前禁忌：禁止服用某些药物(如避孕药、甲状腺激素、甾体激素等)可影响血脂水平。 检查时要求：近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。

检查过程受试者均于清晨空腹静脉采血，及时分离血清后测定。apoE、apoA1、apoB用免疫比浊法测定；TC、TG采用酶法测定；HDL-C采用选择性抑制法测定。

相关疾病常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病，额颞痴呆，宾斯旺格病，单发脑梗死性痴呆，多发脑梗死性痴呆，遗传性多发脑梗死性痴呆，高血压，脑梗塞，路易体痴呆

相关症状顽固性高血压，伴高血压，桥脑梗塞，高血压

1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科