[科普中国]-氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色

氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色是使用氧化醋酸AS-D萘酚酯酶对血样进行染色，用于帮助鉴别急性白血病的类型。正常值

(1) 粒细胞系统：原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，一般为(+)-(++)，此反应不被氟化钠抑制。 (2) 单核细胞系统：原始单核细胞为阴性反应或阳性反应，幼单核细胞和单核细胞均为阳性反应，一般为(++)-(+++)，此反应能被氟化钠抑制。 (3) 淋巴细胞：淋巴细胞呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。 (4) 红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性反应，医学敎^育^网收集整理随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。 (5) 巨核细胞和血小板：为阳性反应。

临床意义异常结果： 染色阳性结果为胞质中出现棕黑色颗粒沉淀： ① (一)无颗粒沉淀，为0分。 ② (±)颗粒少量、稀疏，为0.5分。 ③ (+)胞质内1/2区域出现颗粒沉淀，为l分。 ④ (++)胞质内3/4区域出现颗粒沉淀，为2分。 ⑤ (+++)胞质内布满颗粒沉淀，为3分。 ⑥ (++++)胞质内充满浓密的颗粒沉淀，为4分。 急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应。 需要检查的人群：虚弱、面色苍白，有一种生病感。食欲减退，体重下降。容易擦伤或出血，嗓子痛，支气管炎并伴有头疼、低热、嘴痛及皮疹等。淋巴结肿大，特别在喉部、腋下及腹股沟。左胁骨下感觉不适的人群。

注意事项不合宜人群：有明显出血倾向的人群。 检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。 检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

检查过程醋酸萘酚酯酶(alpha-naphthol acctate esterase，α-NAE)又称非特异性酯酶(non-specific esterase，NSE)，能将基质液中的α－醋酸萘酚水解，产生α－萘酚，再与重氮染料偶联，形成不溶性的有色沉淀，定位于胞质内。通过联苯胺、萘酚AS-D氯醋酸醋酶及吉姆萨-瑞氏染色，电镜观察和流式细胞仪证实其分化方向。

相关疾病小儿红白血病，幼年型粒-单核细胞白血病，毛细胞白血病，妊娠合并白血病，先天性白血病，急性杂合性白血病，成人T细胞白血病，继发性白血病

相关症状白血病细胞浸润，低蛋白血症，反复出血

1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科