[科普中国]-变性珠蛋白小体检测

变性珠蛋白小体检测(Heinz小体)是一种变性血红蛋白颗粒，一般附着在细胞膜上，多发生于敏感个体服用药物或接触化学物质后，药物可导致Hb变性。其他可见于不稳定Hb患者，对G-6-PD缺乏症及不稳定Hb病的诊断有价值。正常值

正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞一般小于30%。

临床意义异常结果：检查结果呈阳性，即检查含5个及以上珠蛋白小体的红细胞高于30%。而G-6-PD缺乏症常高于45%，故可作为G-6-PD缺乏的筛检试验。但还原型谷胱甘肽缺乏症也增高;不稳定血红蛋白病含小体的细胞百分率为75%-84%，HbH病和化学物质中毒时也增高。 需要检查的人群：怀疑患有G-6-PD缺乏症的人群。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：注意休息，保持空腹抽血。不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 避免剧烈运动。 检查时要求：静脉采血中不要乱动，耐心等待结果。

检查过程采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。采得血样加入乙酰苯肼于37℃孵育2-4小时，用煌焦油蓝染色观察红细胞中珠蛋白小体的生成情况，计算含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率。

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崔桂萍 - 主任医师 - 天津市环湖医院 检验科