[科普中国]-男性生殖内分泌检查

男性生殖内分泌检查主要是有关性激素(T、FSH、IJH、PRL、E2)的测定和各种激发试验(HCG刺激试验、IMRH刺激试验、氯米芬试验)两大类。方法主要是通过测定血液、尿液及其他体液中激素及相关的代谢产物的水平来了解患者体内内分泌功能。生殖内分泌激素的测定方法很多，目前常采用的是放射免疫测定法(RIA)和化学发光免疫分析法。放射免疫测定法灵敏度很高，大多采用专门的试剂盒检测，操作方法也比较便捷和统一，因此测定结果较为稳定和准确。过去采用的生物测定法现已很少采用，目前也有部分实验室采用更先进的电化学发光免疫分析法。正常值

血清中T、FSH、LH水平正常。

临床意义异常结果：通过对男性内分泌功能的诊断可以确定男性不育是否由内分泌功能障碍所引起。 需要检查的人群：男性不育患者。

注意事项不合宜人群：对外源促性腺激素释放激素、氯米芬敏感的患者。 检查前禁忌： (1) 采血前应禁食咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料。 (2) 保持正常作息，不可熬夜。 (3) 如有晕血、晕针史，请告知采血护士，以便做好预防措施。 (4) 采血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米。 检查时要求： (1) 正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脉冲式波动，因此，应在早晨每隔20—40分钟采集1次血标本，至少采取3次。测定时，可采取分次测定或从3次标本中各取等量血混合后再进行测定，以便获得均值。 (2) 静脉注射LHRH 后平静状态采血，避免情绪激动。

检查过程(1) 性激素的测定 正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脉冲式波动，因此，应在早晨每隔20—40分钟采集1次血标本，至少采取3次。测定时，可采取分次测定或从3次标本中各取等量血混合后再进行测定，以便获得均值。 因为每个实验室所用的标准品来源不同，所以正常数值也有差别。测定激素尽量采用标准化的方法和技术，对不育症患者检出结果的判断应参考该实验室检查已正常生育过的男性正常值。 对男性不育症患者首先应了解血清卵泡刺激素，因为最有意义的血清生殖内分泌激素测定是血清卵泡刺激素(FSH)，根据它的水平可以判断促性腺激素分泌过高、正常及过低，根据此结果可以初步判断内分泌障碍的病因是在睾丸还是在睾丸以上的部位(下丘脑、垂体)。该检查的适应证是精液中无精子、严重的少精子(精子密度