一氧化氮是近年来发现的一种由血管内皮细胞、上皮细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、血小板以及部分神经细胞释放的血管活性物质。低浓度一氧化氮可以使支气管平滑肌和肺血管舒张。高浓度一氧化氮具有气道上皮毒性作用。正常值
(39±11)μmL/L(硝酸根离子NO2-/NO3-)。
临床意义(1) 哮喘发作时呼出气NO含量高于正常3-4倍,血浆中NO2-/NO3-亦升高。 (2) 可能由于支气管哮喘患者NOS(一氧化氮合成酶)存在功能上缺陷。而且支气管哮喘是一种多种炎性细胞参与的慢性变态反应性炎症,在炎性细胞、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素Ⅰ(IL-1)和内毒素等诱导刺激下,气道上皮细胞、巨噬细胞中的诱导型NO合成酶(iNOS)被激活,产生大量NO。NO过度生成导致毛细血管的微静脉渗出增加,DNA脱氨基,支气管上皮脱落和功能变性,使炎症反应加重,气道反应性增高,哮喘症状加重。 (3) 由于一氧化氮的双相作用使其在哮喘的发病及治疗中可能具有重要的研究价值。
注意事项近年来研究表明内源性一氧化氮在生理学、神经学及免疫学等学科中证明NO既有第二信使和神经递质的性能,又是杂伤肿瘤细胞的效应分子,参与肿瘤和抑制肿瘤方面关系密切。
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熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科