[科普中国]-胰泌素

胰泌素(Secretin)是由十二指肠粘膜S细胞和分散在空肠(主要是上端)的S细胞释放的消化道激素(又称促胰液素、胰液素)，胰泌素为一碱性多肽，由27个氨基酸组成，与抑胃肽，血管活性肠肽及胰高血糖素的氨基酸序列分别有9、9、14个氨基酸序列完全相同。提示它们由同一激素祖先演化而来，故把这四个肽归为一族，称为胰泌素族。胰泌素主要由肾脏消除。胃酸是刺激胰液素释放的主要的生理作用最强的因素。刺激其释放的pH阈值为4.5，其他如胆汁、胆酸钠和脂肪、钙离子、酒精等均刺激胰液素升高。胰泌素具有如下生理作用：① 强烈刺激胰脏外分泌腺分泌水和碳酸氢钠。② 刺激胆汁分泌。③ 抑制胃泌素释放和胃酸分泌，抑制生长抑素的局部释放。④ 抑制胃肠蠕动，并延缓胃液和固体食物的排空，增强胆囊收缩素的胆囊收缩作用。正常值

(4.4±0.38)μg/L。

临床意义(1) 高胰泌素血症：胃酸分泌增多的十二指肠溃疡、卓-艾综合征以及晚期肾功能衰竭这3种情况胰泌素水平明显增高。胃酸分泌增多者胰泌素浓度为(6.9±0.64)pg/ml，卓-艾综合征患者空腹血浆胰泌素水平可高于15pg/ml。 (2) 饮酒者(包括一般的饮量)可导致免疫活性的胰泌素的释放增加。 (3) 胰泌素分泌不足，导致强碱性胰液不足以中和进入十二指肠的胃酸，形成溃疡。故部分十二指肠溃疡病人，胰液素分泌量少于正常。 (4) 乳糜泻和“小肠粘膜结肠化”肠炎患者，空肠指状绒毛消失，表面粘膜萎缩，肠粘膜中内分泌细胞功能减退，血中胰液素水平降低，不能刺激胰腺分泌大量的碳酸氢盐，不能中和进入十二指肠的胃酸，故常伴空肠溃疡。

注意事项胃泌素的释放受迷走神经的兴奋影响，亦受食物刺激、胃幽门窦扩张、体液因素等因素兴奋，胃肠内容物的PH值对胃泌素的释放有很大影响。

相关疾病老年人胰腺癌，胆源性慢性胰腺炎

1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科