[科普中国]-异常口服葡萄糖耐量实验-

异常口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高(一般不超过8.9mmol/L)，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。正常值

空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30min-60min达高峰，峰值11.1mmol/L(200mg/dl);120min时基本恢复到正常水平，即7.8mmol/L(140mg/dl)以下。

临床意义异常结果： (1) 空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能回复到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标，助于确诊早期糖尿病。 (2) 在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11-7.Ommol/L(110-126mg/dl)，120min血糖水平在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间。此为轻度的耐糖能力下降。 (3) 平坦型耐糖曲线，空腹血糖水平正常;糖负荷后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低平，较短时间内(一般1小时内)血糖即可恢复原值，是为糖耐量增加。 (4) 储存延迟型耐糖曲线，服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.1mmol/L，而2h值又低于空腹水平。是反应性胰岛素分泌增多，进一步致肝外组织利用葡萄糖加快。需要检查的人群：中年人群，出现多食、多饮、多尿情况的人群。

注意事项不合宜人群：无特殊人群。检查前禁忌：检查前必须保持空腹。检查时要求：检查过程中不得摄入其他糖分。

检查过程采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。