[科普中国]-巨核细胞计数

正常情况下，巨核细胞是骨髓中特有的血细胞，是人体内血小板的母细胞。正常值

在1.5 cm×3.5cm骨髓液涂片上可有20-80个不同发育阶段的巨核细胞。

临床意义异常结果：若巨核细胞明显增多，达100个以上，或达到几百个，可导致骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症,原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症等，也可能是特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,骨髓增生异常综合征等。若明显减少，甚至全片找不到巨核细胞，可能为再生障碍性贫血,单纯巨核细胞生成障碍或急性白血病等。 需要检查的人群：巨核细胞出现异常的患者，或出现以上症状的患者。

注意事项检查前：病人应放松心情，不必过度紧张。进行穿刺前必须检查注射器是否干燥，避免发生溶血;注射器与穿刺针是否密吻不漏气。检查穿刺针管、针芯长度是否一致，若针芯短于针管，针管易于被碎骨堵住。 检查时：抽吸时有短暂的痛感，属正常情况。骨髓液抽出后应立即涂片，否则易凝固，使涂片失败。积极配合医生。 不适合人群：患有血友病,严重凝血因子缺乏症的病人。

检查过程一般取胸骨、棘突、髂骨前、嵴或后嵴等部分，两岁以内小儿用胫骨穿刺。抽取骨髓，进行涂片和染色。将染色干燥后的骨髓片，用低倍镜计数巨核细胞，并按原始巨核细胞,幼稚巨核细胞,颗粒型巨核细胞,产板型巨核细胞,裸核型巨核细胞分类记录。计数出细胞的多少。

相关疾病小儿骨髓增生异常综合征，小儿特发性血小板减少性紫癜，急性骨髓性白血病，特发性血小板减少性紫癜，骨髓增生异常综合征，老年急性白血病

相关症状贫血，脾肿大，消瘦，鼻出血，发烧

1本词条内容贡献者为:

杨凡 - 副主任技师 - 上海同济大学附属同济医院 检验科