[科普中国]-血浆因子XIII缺乏筛选试验

血浆因子XIII缺乏筛选试验是对人体内的血浆因子XIII进行定性分析，用于诊断先天性及获得性第XIII因子缺乏症。正常值

正常人在24小时血块不溶解。

临床意义异常结果：检查结果未阳性，即XIII因子缺乏。第XIII因子减少见于先天性及获得性第XIII因子缺乏症。获得性第XIII因子缺乏远较先天性第XIII因子缺乏为多见。获得性第XIII因子缺乏减少见于术后第3-6天，各种严重肝病，汞、铅、磷中毒。白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，红斑狼疮。类风湿性关节炎，尿毒症及弥漫性血管内凝血等疾患。第XIII因子增加见于早产儿，妇女孕期有出血情况，呼吸困难综合征及肺透明膜病患儿，心肌梗塞伴有纤维蛋白溶解活力降低及肝素耐量增加的患者。 需要检查的人群：早产儿，孕妇，肝病患者与血液病患者。

注意事项不合宜人群：无。 检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。 检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

检查过程采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。采得血样分离出血浆。 受检血浆，白陶土-脑磷脂悬液各0.1ml，混匀,37οC水浴3min，其间轻轻振摇数次。 加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml，立即启动秒表，不停振摇并观察出现纤维蛋白丝的时间。重复2次，取平均值，同时作正常对照。 在试管中加入109mmol/L枸橼酸钠或0.1mol/L草酸钠溶液0.2ml，然后加受检血1.8ml混匀，低速离心，分离血浆。 取小试管1支，加入血浆和兔脑粉浸出液各0.1ml，37℃预温，再加入0.1mlCaCl2溶液37℃预温，立即开动秒表，不断倾斜试管，至液体流动停止所需时间，即为凝血酶原时间。重复操作2-3次，取平均值，并作正常对照。

相关疾病妊娠合并白血病，先天性白血病，严重肝病引起获得性凝血因子异常，白血病肾损害，白血病，类风湿性关节炎

相关症状一过性红斑狼疮样，血管内凝血

1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科