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[科普中国]-血浆因子XIII缺乏筛选试验

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血浆因子XIII缺乏筛选试验是对人体内的血浆因子XIII进行定性分析,用于诊断先天性及获得性第XIII因子缺乏症。正常值

正常人在24小时血块不溶解。

临床意义异常结果:检查结果未阳性,即XIII因子缺乏。第XIII因子减少见于先天性及获得性第XIII因子缺乏症。获得性第XIII因子缺乏远较先天性第XIII因子缺乏为多见。获得性第XIII因子缺乏减少见于术后第3-6天,各种严重肝病,汞、铅、磷中毒。白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,红斑狼疮。类风湿性关节炎,尿毒症及弥漫性血管内凝血等疾患。第XIII因子增加见于早产儿,妇女孕期有出血情况,呼吸困难综合征及肺透明膜病患儿,心肌梗塞伴有纤维蛋白溶解活力降低及肝素耐量增加的患者。 需要检查的人群:早产儿,孕妇,肝病患者与血液病患者。

注意事项不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。 检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

检查过程采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。采得血样分离出血浆。 受检血浆,白陶土-脑磷脂悬液各0.1ml,混匀,37οC水浴3min,其间轻轻振摇数次。 加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml,立即启动秒表,不停振摇并观察出现纤维蛋白丝的时间。重复2次,取平均值,同时作正常对照。 在试管中加入109mmol/L枸橼酸钠或0.1mol/L草酸钠溶液0.2ml,然后加受检血1.8ml混匀,低速离心,分离血浆。 取小试管1支,加入血浆和兔脑粉浸出液各0.1ml,37℃预温,再加入0.1mlCaCl2溶液37℃预温,立即开动秒表,不断倾斜试管,至液体流动停止所需时间,即为凝血酶原时间。重复操作2-3次,取平均值,并作正常对照。

相关疾病妊娠合并白血病,先天性白血病,严重肝病引起获得性凝血因子异常,白血病肾损害,白血病,类风湿性关节炎

相关症状一过性红斑狼疮样,血管内凝血

1本词条内容贡献者为:

陈麟凤 - 副主任医师 - 北京世纪坛医院 输血科