人酸性铁蛋白(acidic isoferitin,AIF)是铁蛋白中的一种异构体。富含H亚基,等电点偏酸易成聚合体,其性质不同于其他铁蛋白,有不同的抗原成分。一般的铁蛋白试剂盒均是针对偏碱性的肝脾铁蛋白,而AIP主要存在于肝癌组织,心肌细胞和嗜中性颗粒细胞中,提示AIF可作为肿瘤标志物。由于血清中的AIF蛋白合成后糖基化修饰较完全,而心肌梗死等使细胞破裂释放到血液中的组织,AIF糖基化不完全,血循环对其清除速度极快,不干扰血清AIF的测定。正常值
血清 男性:154μg/L;女性:81.3μg/L。
临床意义肝癌的血清学诊断主要应用AFP,由于肝癌患者AFP阴性和低水平增高占有一定的比例,AIF的测定对肝癌的诊断有一定辅助作用。据张满达报道,肝癌阳性率为75.9%、迁延性乙肝为17.2%、肝硬化为6.0%、急性肝炎2%,说明AIF对肝癌有一定的特异性。对肝癌的诊断是一项有意义的指标。
注意事项(1) 本方法采用人心肌AIF作抗原,AIF放免法对AFP和CEA无交叉反应,对铁蛋白有21.9%交叉反应。 (2) 试剂盒要保存在2-8℃,但应防止冻结。 (3) 试剂及待测样品需放置于室温下达到平衡,并充分混匀方可使用。 (4) 要严格控制反应时间。标准曲线、质控血清及待测样品反应条件要一致。
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杨宇明 - 副主任医师 - 天津医科大学第二医院 病理科