[科普中国]-宫颈检查

宫颈检查是对宫颈进行全面检查，用于预防和及时治疗宫颈病变。其包括阴道检查，探针检查，造影检查。正常值

正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。

临床意义异常结果： (1) 阴道检查：检查宫颈的位置、外口大小、形状以及分泌物量、性状有无宫颈糜烂等，同时用细菌学检查宫颈管粘液，必要的时候还要做刮片或者阴道镜检。 (2) 探针检查：探测宫颈管的行径方向、长度以及它与宫颈的比列是否存在异常、粘连、狭窄等等。对有异常可疑患者，应该进一步做造影检查。 (3) 造影检查：子宫和输卵管的病变都能够通过造影检查发现，而且造影检查还可以对研究不孕症产生有利的效果。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连以及子宫屈曲都能够明确诊断。 需要检查的人群：外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等症状的人群。

注意事项不合宜人群：经期妇女。 检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。 检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。

检查过程无菌长棉签取后穹窿部白带少许，放在盛有1-2滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下进行镜检。 采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查。 通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

相关疾病宫颈白斑，宫颈糜烂，子宫收缩过强，宫颈息肉，宫颈外翻，不孕不育，宫颈炎，月经疹，宫颈浸润癌，宫颈上皮内瘤变

相关症状宫颈囊肿，宫颈粘连，宫颈粘液少，子宫颈有举痛，宫颈黏液脓性分泌物，宫颈肥大，宫颈糜烂

1本词条内容贡献者为:

杨凡 - 副主任技师 - 上海同济大学附属同济医院 检验科