[科普中国]-胃液尿素测定

尿素测定是检查胃有无幽门螺杆菌(heliecobacter pylori，Hp)。胃液中尿素酶是细菌代谢产物，而非胃黏膜本身所固有。幽门螺杆菌是人胃内惟一产生大量尿素的细菌。目前已发现Hp脂多糖、尿素酶、空泡毒素与黏附素等是重要的定植致病因子，Hp的提取物可以引起胃黏膜细胞DNA的损伤。近年来研究表明，胃内各种pH值不影响Hp感染，pH1mmol/L。

临床意义(1) 慢性活动性胃炎的病原菌。 (2) 消化性溃疡的重要致病因子 (3) 胃MALT淋巴瘤的重要致病因子。 (4) 可能是胃癌的协同致癌因子。 (5) 与功能性消化不良有关。 在我国普通人群中Hp的感染率在50%-80%之间。属于高感染国家，可经口传播。在胃溃疡患者Hp的检出率为72%-100%，十二指肠溃疡为73%-100%，活动性胃炎为71%-94%，流行病学资料支持其与胃癌的发生密切相关。

注意事项(1) 该法最常出现的问题是试剂失效或反应系统被污染。试剂中最不稳定的是NADH和谷氨酸脱氢酶。在分析过程中应注意以下几个方面：如用标本则不能用含氟化合物或NH4+的抗凝剂，前者可抑制尿素酶活性，后者则可参与反应。 (2) 试剂空白吸光度应大于1.2A，否则说明NADH被氧化。同种试剂、仪器，在分析条件不变的情况下，测定得F值应相对恒定，否则说明试剂失效。 (3) 复溶试剂勿振动，以免酶变性失活。必须用无氨水复溶试剂。试剂杯、样品杯、反应杯要无氨、洁净、无酸碱污染。应每次定标，并跟测质控标本。

1本词条内容贡献者为:

顾春刚 - 副主任医师 - 天津市第三中心医院 病理科