[科普中国]-血管紧张素转化酶检查

ACE可催化血管紧张素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管紧张素Ⅱ，使血管进一步收缩，血压升高。也可作用于肾上腺皮质，促进醛固酮的分泌。因此，ACE是肾素-血管紧张素-醛固酮的重要成分。ACE还催化具有降压作用的缓激肽水解而失去活性。ACE广泛分布于人体各组织，以附睾、睾丸及肺的含量较丰富，其中肺毛细血管内皮细胞ACE活性最高。正常值

(1)三硝基苯磺酸钠(INBS)显色法：26.1-56.7kU/L。 (2)酶偶联法：289±83U/L。

临床意义血清ACE测定主要同于肺部疾病的诊断，对其他系统疾病的诊疗也有一定价值。 (1) 肺部疾病：绝大多数结节病患者血清ACE活力升高，其阳性率及幅度与病情活动与否和病变累及的范围有关。肺结核也可升高，而哮喘发作、急性心原性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等血清ACE均有不同程度下降。 (2) 肝脏疾病：多数肝脏病患者ACE活性升高，升高幅度依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝则正常。 (3) 甲状腺疾病：甲亢患者ACE活性明显高于其他甲状腺疾病，且酶活力高低与T3、T4含量呈正相关。 (4) 其他：糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等，血清ACE升高;高血压、结肠炎等则降低。

注意事项(1) 三硝基苯磺酸钠(INBS)显色法： ① 标本在室温或冰箱存放1周，酶活力无明显变化，-15℃保存3周酶活性稳定。 ② 胆红素对ACE有明显抑制作用，故重度黄疸可使测定结果偏低。EDTA是ACE的强抑制剂，NaCl和Na2SO4对ACE有明显的活化作用，溶血、脂血对结果无影响。 ③ 本法与紫外分光光度法酶活力单位一致，但其测得值为紫外法的9倍。 (2) 酶偶联法： ① 当底物pH 8.0，GGCN 1.0mmol/L，GGT6.7ku/L时，ACE活性与吸光度值有良好线性。线性范围大，即使ACE在1500U/L，不用稀释也可获得理想结果。 ② GGCN浓度选择：本反应体系中GGCN既是测定酶ACE的受体，又是指示酶GGT的供体。以1.0mmol/L的GGCN最理想，在此浓度下GGCN与吸光度保持良好的线性。 ③ GGT对测定的影响：本反应利用GGT将双甘肽与GGCN偶联，生成黄色的3-羧基-4-硝基苯胺，其加入量可直接影响测定结果。GGT高浓度可使底物过度消耗，使吸光度偏离曲线；低浓度GGT又使吸光度偏低，灵敏度不高。每次加入0.335 U GGT，可获得理想吸光度与线性。在此浓度下，酶基质液的空白管吸光度