[科普中国]-甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶

Hopsu-Havu和Glenner在1966年从商品酶制品AcylaseⅠ中首先发现并分离得到了甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline-dipeptidyl aminopeptidase，GPDA)，嗣后又证实了鼠肝和鼠肾、猪肾、人和各种动物血清、人唾液腺和唾液、牛和人的牙髓和牙龈等组织中都有GPDA存在。人颌下腺GPDA含量颇为丰富。正常值

44-116U/L血清。

临床意义异常结果： （1）肝胆疾病：原发性肝癌病人血清GPAD平均活性多在对照参考值的2倍以上，继发性肝癌病人血清GPDA活性均值在对照参考值3倍以上，急性肝炎时不管有无黄疸，血清GPDA仅轻度升高，且恢复正常的时间快。慢性肝炎或肝硬变时异常率低于急性肝炎患者。酒精性肝炎时的酶活性医学教育 网收集 整理和异常率高于肝硬变者。药物性肝损害或原发性肝汁性肝硬变引起肝内胆汁郁积的病人，其血清GPDA明显升高，阳性率也显著高于其它肝病，这有一定的特异性和诊断价值。 （2）胃肠疾病：胃癌病人血清GPDA活性明显低于对照组。对血清GPDA活性明显降低的胃十二指肠疾病患者，应考虑到胃癌的诊断。胃癌经切除后，病人血清GPDA有上升趋势。 （3）其它疾病：急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤和淋巴网状细胞瘤病人的血清GPDA活性明显降低。类风湿性关节炎病人的血清GPDA活性略低，但重症病人下降明显。全身性红斑狼疮病人的血清GPDA活性显著降低。 （4）尿液GPDA：慢性肾小球肾炎患者尿中GPDA活性显著升高。 需要检查人群： 肝胆，胃，肾怀疑有癌细胞需要确诊患者

注意事项检查前注意： （1）抽血检查的早上不能吃早餐。 （2）抽血前最好不要抽烟，喝酒，熬夜。注意休息。 检查时要求： （1）抽血过程中不能紧张。 （2）抽血时如果有不适应该立刻告知医生。 不适宜人群： 没有不适宜人群。

检查过程GPDA试剂盒，有连续监测法和手工比色法。 在血清AFP阴性和阳性的原发肝癌病人中，血清GPDA升高的阳性率基本一致，而肝血管瘤病人的血清GPDA活性在正常范围。70%以上的胃癌病人的血清GPDA明显下降，胃癌切除后，病人血清GPDA呈回升趋势。血清GPDA测定对鉴别肝脏良恶性病变，监测癌的肝转移和胃癌的检测，均具有意义。

1本词条内容贡献者为:

杨凡 - 副主任技师 - 上海同济大学附属同济医院 检验科