亮氨酸氨基转肽酶广泛存在于人体各种组织中,以肝、胰、胆、小肠、子宫、肌肉最丰富,在十二指肠、血清与尿中也有分布。临床上测定血清亮氨酸氨基转肽酶主要对肝胆疾病的诊断与治疗的评价有一定的意义。正常值
(1) 二甲氨基苯甲醛显色法:27-50u/L。 (2) 连续监测法:11-30IU/L血清。
临床意义异常结果: 此酶广泛分布于人体各组织,以肝、胰、胆、肾、小肠以及子宫肌层内含量最多。胰腺癌时此酶活力升高,阳性率达100%,此酶活力正常时可否定胰腺癌,但肝胆疾病时此酶活力也可升高。因此该酶临床应用价值相似于ALP,但骨癌时此酶活力正常。此外,正常妊娠2个月后该酶活力逐渐上升至分娩后下降,在判定结果时应注意此点。
在毒性物质或疾病影响到富含LAP的近端小管时,尿LAP活性最高。肾小球基底膜通透性增高、肾小管上皮细胞损害、药物致中毒性肾损害和肾肿瘤时LAP增高。肿瘤治疗后尿LAP增高提示肿瘤复发。对各种肾脏病例进行分析,发现LAP阳性率最高。
需要检查人群:肝胆疾病的辅助诊断或是肾病损害的分析。
注意事项不合宜人群:一般无特殊人群: 检查前禁忌:正常饮食,做好检查的心理准备。
检查过程二甲氨基苯甲醛显色法: (1) 酶活力超过400u/L时,将标本稀释后再测。 (2) 由本法所得Km为8.8×10-2mmol/L,本法酶反应液中底物浓度为1.28mmol/L,约为Km值的15倍。
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崔桂萍 - 主任医师 - 天津市环湖医院 检验科