[科普中国]-血清山梨醇脱氢酶

山梨醇脱氢酶(SDH)又称艾杜醇脱氢酶(Iditol dehydro-genase，ID)，能可逆地催化D-山梨醇氧化为D-果糖。人体内此酶主要分布于肝脏，肾、脑、心、脾等组织中含量极少，血清中此酶活力很低，如酶活力升高，强烈提示肝损害。检测血清SDH在反映肝损伤方面较ALT可能更具特异性。正常值

健康成人(n＝60)血清：0-3.1U/L。

临床意义(1) 正常人血清中SDH大多数测不出。 (2) 急性肝炎时血清SDH活性明显增高，据孙玉蓉等报道，在急性肝炎时，血清SDH阳性率为92.1%，这与Asada报告的阳性率(87%)基本相似。一般认为，SDH常在急性肝炎的黄疸前期或肝炎早期升高，发病1周后达到峰值，升高幅度大致与转氨酶相平衡，恢复到正常范围的时间较转氨酶(ALT，AST)为早。因此，它对肝炎的早期诊断有很大的价值。 有作者报道急性肝炎血清中SDH活性最高可达15.5U/L(比色法)，是参考值上限的6.2倍;而孙玉蓉等用动力学法可达93U/L，是此参考值上限的18.6倍，造成这一差别的原因可能是由于反应原理不同，前者反应方向是由山梨醇到果糖，反应pH是9.8;而后者采用的反应方向是由果糖到山梨醇，反应pH是7.4。 (3) 在阻塞性黄疸及其他疾病，一般不升高，即使偶尔升高，也是因为并发肝实质损伤之故。因此它能较早期、敏感、特异地反映肝损伤情况，特别对肝细胞黄疸和阻塞性黄疸此酶活力可增高。 (4) 慢性肝炎及肝硬化静止期此酶活力在正常范围，活动期则稍增加。癌肿转移时，此酶活力可增高。 (5) 内毒素休克导致低氧血症和肝脏缺血时，肝脏中央小叶细胞严重受损，此酶活性显著升高。

注意事项(1) 本法线性范围为0-180U/L。批内和批间CV分别为3.9%和5.2%。 (2) 反应试剂中加入2mmol/L锌离子可使酶活性提高10%。 (3) 甘氨酸缓冲液浓度为0.1mol/L，pH为9.5-10.0时SDH活力最高。

1本词条内容贡献者为:

李留洋 - 主任技师 - 南方医科大学珠江医院 检验科