[科普中国]-血清淀粉样蛋白A

SAA是一种急性相蛋白并与血浆高密度脂蛋白(HDL)结合。现在，临床研究把目光集中在炎性疾病急性反应期间的SAA类型。与已被充分证实的急性相蛋白-CRP比较，SAA被用来检验其在急性炎性疾病的诊断中是否有任何优点仍有待确定。正常值

＜10mg/L，由测定方法决定。

临床意义与CRP相仿，用以评估急性相反应进程。SAA是个灵敏的参数，它在炎性反应大约8h后开始升高，且超过参考范围上限时间早于CRP，然而CRP在正常人中的中位数值与参考范围上限的差距，大约有10倍。在SAA中仅有5倍。轻微感染，例如，许多病毒感染，SAA升高要比CRP更为常见。在感染性疾病中，SAA的绝对上升要高于CRP，因此SAA测定，尤其对“正常”与微小急性相反应可提供更好的鉴别。通常约2/3感冒患者SAA升高，但少于1/2的患者相同表现CRP升高。在病毒感染病例中，SAA和CRP浓度升高见于腺病毒感染者。 SAA和CRP的反应形式在急性感染的恢复阶段是平行的，这同时适用于细菌和病毒感染。 红斑狼疮和溃疡性结肠炎SAA并不升高。 恶性肿瘤转移阶段SAA升高通常比肿瘤局限于器官阶段显示较高的数值。 对于移植排异，SAA检测是一个相当灵敏的指标。在对一项肾移植受者的研究中，97%的发生排异的检查是依据SAA的升高。在不可逆转的移植排异检测中，其平均浓度达690±29mg/L，而可逆排异发作病例的相关水平为271±31mg/L。 类风湿性关节炎、结核病或麻风病患者SAA浓度的慢性升高，是合成AA-淀粉纤维的先决条件，这也被用来诊断继发性淀粉样变性病变。

注意事项 目前，少数商业化的检测方法表现出变异性，一旦WHO提供SAA参考品(目前研制正在进行中)，可比性将得到改善。

相关疾病巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛，额颞痴呆

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李留洋 - 主任技师 - 南方医科大学珠江医院 检验科