[科普中国]-羊水肌酐

羊水中的代谢产物包括肌酐、尿酸、尿素等。例如羊水中的肌酐是肌组织肌酸的代谢产物，经胎儿的尿液而排至羊水中，故羊水中的肌酐值与胎儿肾的成熟程度有关。正常值

早期妊娠：70.7-97.2μmol/L (0.8-1.1mg/dl)。 足月妊娠：159.1-353.6μmol/L (1.8-4.0mg/dl)。

临床意义妊娠后期羊水肌酐>176.8μmol/L，表示胎儿的肌肉重量，并表明有功能的肾小球已有一百万，为胎儿肾脏成熟度。羊水肌酐降低者，胎儿虽成熟但出生体重过低。孕妇患肾脏病或妊娠高血压综合征(妊高症)时，羊水肌酐可伪增，故亦应检查孕妇的血清肌酐。

注意事项(1) 测定肌酐时，各管温度须降至室温，再行比色，因为温度升高可使苦味酸溶液颜色加深，但标准与测定并不一致。 (2) 为了确保测试结果准确可靠，每次测试均应包括质控血清，所测质控值须落在允许范围内之。 (3) WHO推荐肌酐苦味酸比色法OCV为±0.4%，RCV为±8%，我国推荐的RCV为8%。 (4) 如自制质控血清，要特别注意肝炎病毒的传染，并做好消毒处理工作。 (5) 标本样如当天不测，可置于冰箱内保存3天，若长时间不测，可-20℃保存。 (6) 轻微溶血可使肌酐测定结果偏高，严重溶血可干扰测定结果。 (7) 肌酐测定用的无蛋白血滤液，其回收率受pH值影响，当pH值在2以下时，其回收率可达100%。 (8) 苦味酸有毒，切勿吞服或接触皮肤，如不慎接触，要及时用大量清水冲洗。 (9) 苦味酸质量要高：要用AR以上等级的试剂，如苦味酸试剂不纯，可使空白管吸光度升高而影响测定结果。 (10) 显色后应在15min内完成比色，如时间过久，苦味酸可与血滤液中的其他物质发生非特异性反应则影响测定结果的准确性。 (11) 苦味酸系一种爆炸品，为防止意外事故发生，最好用塑料瓶盛装，并加少许蒸馏水。

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1本词条内容贡献者为:

顾春刚 - 副主任医师 - 天津市第三中心医院 病理科