[科普中国]-肌钙蛋白检查

肌钙蛋白是由3个亚单位，即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗：cTnT(5-14天)，cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5-10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于minor mycardial damage(MMD，微小心肌损伤)的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。cTn还具有判断预后的价值，对任何冠状动脉疾患病人，即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性，只要cTn增高，应视为具有高危险性。正常值

干片法：TnI 阴性； 免疫法：TnT 0-0.15μg/L。

临床意义异常结果： 升高： 心肌损伤后，血中出现TnI、TnT时间最早、持续时间长，因此TnI、TnT是心肌损伤的一个较特异和较灵敏的指标，TnI较TnT更敏感。 肌钙蛋白升高最常见于心肌缺血损伤，如心肌梗死、急性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏手术后等。急性心肌梗死TnT迅速、明显、持续升高，可达正常值的30-40倍;不稳定型心绞痛患者血清肌钙蛋白T升高，则提示有小范围的心肌坏死存在。 需要检测的人群：心肌梗死患者、急性心绞痛患者、不稳定性心绞痛患者等等。

注意事项检查时：不同厂家试剂盒对标本的要求也不同，应按要求取血。 不适宜人群：严重的溶血将影响测定结果。患有严重骨骼肌损伤病人会产生假阳性。

检查过程肌钙蛋白的测定主要采用双抗体夹心的免疫学方法，检测方法则包括化学发光以及电化学发光等。

相关疾病不稳定型心绞痛，老年人变异型心绞痛，老年人稳定型心绞痛，小儿病毒性心肌炎，心绞痛，心肌梗死

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1本词条内容贡献者为:

顾春刚 - 副主任医师 - 天津市第三中心医院 病理科