[科普中国]-门冬氨酸氨基转移酶(AST)

门冬氨酸氨基转移酶(AST)，旧称谷草转氨酶(GOT)。AST(GOT)存在于心肌、骨骼肌、肝脏，以心肌含量最高，肝脏次之。GOT有两种同工酶，存在于胞浆内的称s-GOT，存在于线粒体内的称为m-GOT.GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时，m-GOT先于s-GOT而升高。正常值

比色法：8-28U/L； 连续监测法：8-20U/L。

临床意义异常结果： 增高：见于心肌梗死、肝脏疾患(肝癌、肝硬化、慢性肝炎、药物中毒性肝炎、肝细胞坏死)、胆道疾患、内分泌疾病、急性胰腺炎、肺梗死、溶血性疾病、药物中毒、白血病。 减低：见于中枢神经系统疾病等。临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，谷草转氨酶均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以谷草转氨酶数值的高低来判断病情的轻重。中毒性肝炎 多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起门冬氨酸氨基转移酶升高，停药以后，谷草转氨酶很快恢复正常。 需要检查人群：心肺功能障碍患者。

注意事项检查前： (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 (3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 检查后： (1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。 (2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。 (3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。 (4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查过程门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L谷氨酸。草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸，同时NADH被氧化为NAD+，可在340nm处监测吸光度的下降速率，从而计算AST活性。

相关疾病老年人酒精性肝病，妊娠合并急性胆囊炎，丁型病毒性肝炎，病毒性肝炎，脂肪肝，老年人心肌梗死，暴发性肝衰竭，老年人脂肪肝，巴德-吉亚利综合征，进行性肌营养不良症

相关症状猝死，黄疸，腹部肿块，腹痛，胸痛，恶心与呕吐

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杨凡 - 副主任技师 - 上海同济大学附属同济医院 检验科