[科普中国]-基础胃液分泌量

基础胃酸分泌量指在无食物、药物刺激状况下，连续1h的胃酸分泌量。正常值

正常人基础胃酸分泌量(BAO)：(3.9±1.98)mmol/h，很少超过5mmol/h

临床意义异常结果： （1）升高：十二指肠溃疡Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征)，门腔静脉吻合术，小肠切除术，类癌综合征，严重中枢神经系统疾病，幽门梗阻，少数胰腺疾病。 （2）降低：萎缩性胃炎，胃癌，恶性贫血，甲状腺功能亢进症，长期酗酒，脊髓亚急性联合变性，胃坏疽，口腔感染化脓。 需要检查的人群： 长期酗酒的人，胃口好但日渐消瘦者。

注意事项检查前： （1）有些疾病患者不适宜做此项检查，如食管狭窄、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重的高血压病、心血管疾病等。所以，在决定做这项检查前，患者应将自己的病史详细地告诉医生。 （2）做此项检查前2天，要停止使用影响胃液分泌的药物，如雷尼替丁、硫糖铝等。 （3）因为不同的饮食对胃液分泌的影响不同，所以检查前24小时禁止食用高蛋白、高脂肪食物，也不要喝酒：检查前12小时禁止饮水。 检查时： （1）由于情绪波动会影响胃酸的分泌，所以在做该项检查前要避免精神刺激。 （2）患者不要紧张，应放松自己，配合医生操作。

检查过程（1）在行胃液分析的前一天，停用各种影响胃液分泌的药物，如阿托品、普鲁本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小时)。 （2）检查当日早晨空腹状态下，从鼻孔插入胃管，当胃管插至咽峡处时往往会有感觉，此时患者要做主动吞咽动作，操作者顺势即将胃管插入食道。如果通过咽峡处有悠心感，作深呼吸可减轻。当胃管经过食道进入长约56厘米吩，可抽出胃液，即表示已经到达胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥时，也可经口腔插入。 （3）将空腹胃液抽尽。然后连续抽取胃液1小时，胃液保留在容器内，计量并做胃酸测定。一般15分钟抽取胃液1次，共4次。胃酸的总和称之为基础胃酸分泌量，以BAO表示。正常值小于5mmo1/小时。 （4）使用刺激剂，如组织胺皮下注射或五肤胃泌素皮下注射。然后持续抽吸胃液，每15分钟收集胃液1次，共4次。注射胃酸刺激剂后,1小时内4次收集胃酸分泌的总量称为最大胃酸排出量。用MAO表示，正常男性为18.02±8.84mmo1/小时，女性为13.43±7.98mmo1/小时。4次标本中连续两次15分钟最高的胃酸排出量相加乘以2，即称之为高峰排酸量，用PAO表示。根据应用的刺激剂可分为①组织胺试验：皮下注射磷酸组织胺40微克/公斤体重。②五肤胃泌素试验：注射剂量为6微克/公斤体重。以前曾采用试餐试验，如吃半两馒头或两片面包及温开水400毫升。因此方法不准确，现已不采用。 （5）送检：将不同时间抽取的胃液进行有关检查，包括一般的性状(色、味等)、胃酸测定、潜血试验、细菌检测、肿瘤细胞等各种细胞分析等。

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杨凡 - 副主任技师 - 上海同济大学附属同济医院 检验科