[科普中国]-糖化血清蛋白检查-

糖化血清蛋白为血清葡萄糖与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生非酶促糖化反应，形成高分子酮胺结构。因为血浆蛋白尤以白蛋白半衰期短(19天)，因此可反映糖尿病治疗的较近期效果，了解糖尿病控制1-2周的血糖水平。据报道糖化血清蛋白与GHb相关性良好。正常值

1.9±0.25mmol/L。

临床意义(1) 由于血清蛋白半衰期较短，本试验可有效反映患者过去1-2周内血糖的水平。 (2) 本试验不受临时血糖浓度波动影响，故为临床糖尿病人的诊断和较长时间血糖控制水平的研究，提供了一个很好的指标。同一患者前后连续检测结果的比较更有价值。

注意事项(1) DMF可以自己合成，方法是称取无水D-葡萄糖90g，吗啡啉58g，加蒸馏水1L，溶解后在60-70℃水浴上搅拌，开始为黄色糊状物，后颜色逐渐加深。20min后，移去水浴，缓慢地加入丙二酸18g，整个加入过程需在10min以上。再置水浴并使温度上升至80℃，不断搅拌，颜色由黄绿色转变为琥珀色。10min后，加无水乙醇70ml，维持75℃30min，再加入丙酮70ml。此时可见到结晶析出，此即为DMF。放4℃冰箱过夜。收集结晶，并用无水乙醇重结晶3次，使产物脱色纯化，干燥备用。熔点146-147℃，分子式C10H19O6N，分子量249D。 (2) pH值、反应温度、反应时间对本试验影响较大，必须严格控制。 (3) 血清蛋白经非酶促糖化反应可形成酮胺结构。DMF在适当的pH值及温度条件下，经过结构重排也可以由氧环式结构形成1-脱氧-1-氨基-2-酮基的酮胺结构。因此用它作为标准参照物是合理的。 (4) 用定值冻干糖化血清蛋白作标准，测定结果更稳定。因为用不同标准物时所测得结果不完全一致，最好建立实验室的参考值。

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