[科普中国]-唾液醛固酮

醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素。正常人分泌量极少，体内降解迅速。醛固酮是维持机体水分、电解质平衡的重要激素，其生理作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠，并促进钾排出。醛固酮的分泌具有类似于皮质醇的昼夜分泌节律，清晨高夜晚低，同时还受到肾素-血管紧张素系统和血液电解质的调节。醛固酮的分泌是立位比卧位增多，其血浆浓度也有相应变化。因此，临床上一般于早上8时左右采血标本送验。唾液醛固酮浓度与血浆浓度相似。

正常值15.0-39.8pg/ml。

临床意义降低：见于艾迪生病、死胎、流产、恶性葡萄胎、18-羟类固醇脱氢酶缺乏症、18-羟化酶缺乏症等。 升高：见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化、17-α羟酶缺乏症、多囊肾、肾上腺皮质癌、肾素分泌性肿瘤、多胎、妊娠高血压综合征等。

注意事项(1) 标本留取同血清皮质醇。但饮食要控制钠和钾，标准饮食为：钠100mmol/d，钾60-100mmol/d。

(2) 服用某些药物可影响醛固酮测定结果，如口服避孕药、雌激素类、呋塞米、血管紧张素等药可使测定结果偏高;服用利舍平、脱氢皮质酮、普萘洛尔、甲基多巴及使用肝素等，可使测定结果降低。

(3) 限制钠、钾的饮食可使测定结果偏高。

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马海梅 - 主任医师 - 北京清华长庚医院 检验科