[科普中国]-血液碳氧血红蛋白

一氧化碳(CO)为无色气体，有微弱的臭味。CO是一种常见的严重危害人体健康的窒息性化学毒物，主要表现在它与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)后，使Hb失去输氧能力。严重CO中毒时，可因组织缺氧而导致死亡。因此，血中COHb浓度的监测在健康监护方面具有重要意义。

正常值定性：阴性 定量：不吸烟者：0-0.023 (0-2.3%) 吸烟者： 0.021-0.042 (2.4%-4.2%，50%致死)。

注意事项(1) 碳氧血红蛋白定性试验： ① 观察结果须及时，否则樱桃红色逐渐褪去，不易分辨。 ② 本试验敏感性较差，血液中一氧化碳含量到一定程度时才显阳性。如患者事先已采取通气措施，血中一氧化碳含量下降，试验可阴性。但临床症状、体征仍可能存在。

(2) 碳氧血红蛋白双波长定量测定： ① COHb定量测定中，没有标准品，确定公式中F1，F2，F3的值是COHb准确定量的前提，虽然有文献提供F值，但由于各实验室的设备条件不完全一致，如分光光度计的单色光波长宽度、波长误差等，因此不宜直接套用文献F值，应依据所使用的分光光度计确定F值。F值确定后，只要仪器条件不改变，可以一直使用，故不会增加常规样品测定的工作量。 ② 在制备100%饱和度COHb(用于制定F值)时，如无民用煤气，也可用化学方法制备CO：取甲酸100ml和硫酸150ml混合，产生的气体依次通入NaOH(5mol/L)、水和CaCl2(0.5mol/L)中进行纯化后收入乳胶手套内备用。 ③ 本法的方法学评价结果：样品显色后，30min内呈色稳定;重复试验结果(n=20)：=10.41%，s=0.21，CV3.7%;回收率为92.7%-106.3%。

相关疾病一氧化碳中毒后迟发性脑病，煤气中毒，昏迷

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马海梅 - 主任医师 - 北京清华长庚医院 检验科