[科普中国]-血清阴离子测定-

血清阴离子测定是对血清内的主要的阴离子Cl-浓度进行测定，以判断体内离子情况。Cl-是人体细胞外液中主要的阴离子，在调节人体酸碱平衡、渗透压和水分布方面起重要作用。

正常值98-106mmol/L(98-106mEq/L)。

临床意义异常结果：氯离子增加（1）急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，有Cl-潴留，它常与Na+同时滞留。（2）碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl-增高，导致高氯性酸中毒，如II型肾小管性酸中毒;或输入含Cl-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯增高。氯离子减少（1）频繁呕吐和胃肠道减压，丢失大量胃液，使血清氯离子减少。（2）急性肾功能不全，常出现低氯血症，这是因尿素潴留影响血浆渗透压，血浆中NaCl 减少，以此来调节渗透压的变化。（3）肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，可表现低钾和低氯性碱中毒。（4）慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血浆[HCO3-]相应增加，Cl-自肾脏排泄增加，血清Cl-减少。（5）心功能不全，肝硬化腹水，不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl-丢失，而引起血清Cl-降低。需要检查人群：肾功能不全患者，有频繁呕吐现象的人群。

注意事项不合宜人群：无检查前注意：避免服用氧化性药物。注意休息，保持空腹抽血。检查时要求：无特殊要求。

检查过程用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下，采血后不要立即挂上。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不要触及脏物，不要立即浸水洗手。分离血清，检测阴离子浓度。

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