[科普中国]-静脉注射肾盂摄影检查

静脉注射肾盂摄影检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。是由静脉注射显影剂，显影剂会随血液循环流经肾脏，将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来，经由这个检查可以获知许多讯息，例如肾脏的大小、功能、输尿管蠕动的情形，膀胱功能、结石的位置及大小、肿瘤是否存在，同时也可以由余尿的多少，膀胱底部是否有摄护腺因肥大向上顶而形成切迹来判断病患有摄护腺肥大。观察肾盂肾脏及输尿管形状、评估肾脏过滤功能 有无肾脏及输尿管结石情形。正常值

肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等均正常。

临床意义异常结果：静脉肾盂造影除了能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。 需要检查的人群：在临床上怀疑有尿路异常者，如男性青壮年人、儿童患者、反复发作的女病人，尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者，或有肾结石史者，均应作静脉肾盂造影检查。

注意事项不合宜人群：急性传染病、高热、严重心血管和肝脏疾病、急性尿路感染、妊娠及产褥期均为静脉尿路造影的禁忌。 检查前禁忌：病人必须做好肠道清除的准备工作。首先，在检查前2-3天内不吃容易产气的食物，如豆类、山芋等，检查日早晨或检查前1-2小时宜行缓慢散步运动。关于清理粪便，检查前2-3天进少渣食物，检查前2天，连续给予小剂量泻剂，如蓖麻油15-20毫升或番泻叶6-9克煎汤内服，如仍不见效，则在检查日晨作清洁灌肠。 检查时要求：静脉肾盂造影时，病人应限制饮水，目的是减少肾脏排泌，从而使造影剂的浓度在肾脏内相对增高。实践证明，24小时限制饮水可得到较好的造影效果。推荐方法如下：检查前一日的早上8时到晚上8时，限制饮水量(包括饮料、牛奶、稀饭等中的含水量)在500毫升左右。晚上8时到第二天(即检查日)早上8时宜完全禁止饮水。摄片前需排空膀胱内的小便。

检查过程静脉肾盂造影是将有机碘溶液注入静脉内，通过血液循环使肾实质及肾盂、输尿管、膀胱依次显影。造影前，必须作碘过敏试验，阴性者，注射碘造影剂较安全。对有碘过敏史的病人，尽量不作碘造影剂，必须造影前，应用脱敏药物。即使对碘过敏试验为阴性的患者，仍有发生过敏反应的可能，故在造影的过程中仍应密切观察，稍有不适，必须立即向在场的医护人员报告。

相关疾病肾盂肾炎，肾及输尿管结石，急性肾盂肾炎

相关症状复杂性尿路感染，肾结石，菌血症

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江华 - 主任技师 - 襄阳市中心医院 检验科