[科普中国]-盐水输注试验

盐水输注试验是通过下述原理进行的，正常情况下，盐水输注后，血钠及血容量的增加，大量钠盐进入肾单位远曲小管，可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌，从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌，使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。

正常值本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。

临床意义异常结果：1、原发性醛固酮增多症患者，特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人，高钠对醛固酮分泌无抑制效应，血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者，可出现假阴性反应，即醛固酮分泌受到抑制。 需要检查的人群： 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者。

注意事项不合宜人群：暂时不明 检查前注意：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。

检查过程[方法] （1） 受试者摄入120mEq钠饮食至少3天。 （2） 卧床过夜。 （3） 次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照。 （4） 从8AM至12AM均匀滴注生理盐水1250ml。 （5） 输注结束时，再次采血测PRA、Aldo和皮质醇。

[结果分析] 如果患者基础醛固酮水平较正常增高，肾素、血管紧张素受抑制，盐水输注后、醛固酮水平仍较高，未被抑制，故支持原发性醛固酮增多症诊断。

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熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科