[科普中国]-肾盂内压测定

肾盂内压测定是分别放置两根导管至肾盂及膀胱通过经皮肾造瘘管以10ml/s的速度注入造影剂在荧光屏下记录灌注造影剂时肾盂内压力变化测定肾盂及膀胱的压力差作为肾脏梗阻的指标如肾盂压力>1.37kPa(1410cmH2O)就说明有梗阻存在此方法对判断肾盂输尿管连接部是否存在梗阻有一定帮助但较复杂且有创伤性临床上较少应用

正常值相对压力值应小于12cmHO。

临床意义异常结果：此压力越高，说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。 需要检查的人群：上尿路梗阻者。

注意事项不合宜人群： 严重的尿路感染者。 检查前注意： 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求：患者应该积极配合医生操作，医生仔细检查，以免结果有误。

检查过程检查时，需在透视或超声指引下经皮作肾盂穿刺，并置入一测压导管。由于肾盂压力与膀胱内压有一定关系，故需同时经尿道插管记录膀胱压，肾盂插管后先作一次测压，为肾盂静止压力与导管阻力。然后，以10ml/s的流量向肾盂内灌注生理盐水，至平衡状态或压力陡增时为止，记录此时的肾盂灌注压，用此值减去肾盂静止压及膀胱压即为肾盂灌注时的相对压力,此值应小于12cmHO。此压力越高，说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。

相关疾病肾盂输尿管连接部梗阻，小儿尿路梗阻，肾结核对侧肾积水，肾积水

相关症状肾盂积水，肾乳头及肾盂出血

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熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科