[科普中国]-尿道功能检查-

尿道功能检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。糖尿病病人可以出现各种类型的膀胱尿道功能异常即糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍，后者终因顽固的尿道“梗阻—感染—梗阻”恶性循环出现肾功能衰竭而致命。尿动力学检查是目前确定膀胱尿道功能的最有价值的检查项目。正常值

尿道括约肌阻力测定，正常人为80-1 OO厘米水柱。正常排尿时，膀胱逼尿肌收缩，膀胱内压升高，同时，尿道外括约肌肌电活动减弱或停止，产生正常排尿的尿流率曲线。

临床意义异常结果：（1）尿道闭合压力图，此法用于尿失禁和神经原性膀胱的诊断，也用于尿失禁手术前后的对比检查。（2）尿道括约肌阻力测定（3）括约肌肌电图：当协同失调时，逼尿肌收缩，而尿道外括约肌活动不减弱，仍处于痉挛状态，则产生排尿不畅的尿流率曲线;或逼尿肌无收缩，而尿道外括约肌活动减弱.则产生尿失禁。需要检查的人群：尿道功能异常者。

注意事项不合宜人群：尿道感染者。检查前禁忌：保持正常的睡眠及饮食。检查时要求：严格无菌操作，造成医源性继发感染，插管时小心操作，以免弄伤器官。

检查过程（1）尿道闭合压力图，将一特制的细导管插入膀胱，用自动牵拉器恒定而缓慢地自尿道内拉出，同时，注入二氧化碳气或液体，使之自导管前端小孔排出，由导管上换能器连续测定尿道全长内压，并自动描绘出尿道内压曲线即尿道闭合压力图。依此查出尿道最大压力。尿道最大闭合压、功能性尿道长度等参数。另有一种附有电极的尿道压力测定导管，可同步检查尿道闭合压力图及尿道外括约肌肌电图。（2）尿道括约肌阻力测定，将F-16号导尿管插至球部尿道，连接一只三通接管，一端接一测压计，另一端接无菌生理盐水吊瓶。连续滴入液体至尿道，用手握紧阴茎以阻止液体自尿道逸出。测压管内水柱上升至最高水平，即为尿道括约肌阻力。（3）括约肌肌电图，尿道外括约肌与肛门括约肌同受阴部神经控制。通过一刺入肛门外括约肌的电极或塞入肛门的电极塞，记录肛门外括约肌的肌电图，可反映尿道外括约肌的情况。