[科普中国]-血清阳离子测定

血清阳离子测定是对血清内的主要的阳离子Na+进行测定，以判断体内离子情况。Na+为主要阳离子，约占阳离子总数的90%。

正常值成人135-145mmol/L(135-145mEq/L);儿童138-146mmol/L(138-146mEq/L)。

临床意义异常结果：

增多：临床上较少见，可见于：

（1） 严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。

（2） 肾上腺皮质功能亢进、原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。

（3） 饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。

减少：

（1） 肾脏失钠，如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。尿钠排出增多，因肾小管严重损害，再吸收功能减低，尿中钠大量丢失。

（2） 胃肠失钠(如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻)。

（3） 应用抗利尿激素过多。

（4） 心力衰竭、肾衰、补充水分过多。

（5） 高脂血症，由于血清中脂质多，钠浓度下降。

（6） 心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。

（7） 脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓膜炎等，因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后，体液及钠从创面大量丢失，只补充水而忽略电解质的补充等。

需要检查人群：中老年，心血管疾病患者

注意事项不合宜人群：无 检查前注意：注意休息，保持空腹抽血。 检查时要求：无特殊要求。

检查过程用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。 采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下，采血后不要立即挂上。 采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不要触及脏物，不要立即浸水洗手。 采血后进行分离血清，测定阳离子。

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熊玉娟 - 副主任技师 - 广东省中医院 检验科