尿β2微球蛋白清除率是一项用于判断肾小球功能是否正常的辅助检查方法。β2-微球蛋白产生于淋巴细胞,尿液中含量很少,因其分子量小,能自由通过肾小球滤过膜。尿中β2-微球蛋白增高要考虑是否合成增高还是近曲小管重吸收减少两方面的情况。如果无引起合成增高的疾病,则其增高可反映近端肾小管重吸收功能的降低。急性肾小管损伤或坏死、慢性间质性肾炎和慢性肾衰等可使得尿β2-微球蛋白显著升高。正常值
正常范围是:100-300
临床意义异常结果: 比值升高:肾小管损害。见于近端肾小管损害、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝病、脏器移植后的排斥反应、艾滋病等。 比值降低:肾小球损害。见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。 需要检查的人群:疑是肾小球功能异常者。
注意事项不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝。 检查时要求:由于用餐(尤其饱餐)后,尿中混有大便或其他异物。如果留尿当日进食大量蛋白质,或输注白蛋白会使检查结果与实际情况混淆,所以检查时应该提醒患者不要用餐。
检查过程医生嘱咐患者取尿,医生留取患者清晨空腹新鲜尿液50毫升,将取得的尿液送入化验室化验,得出结果后医生通知患者并进行相应病征的判断,结果异常者要开处方进行治疗。
相关症状肾小球有病理形态改变,小管间质性肾炎,肾小球体积增大,肾小球内“三高”,肾小球硬化,肾小球滤过率下降
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李青 - 主任医师 - 天津市泰达医院 肾内科